Consultation chez un médecin généraliste en Belgique : prix & remboursement

Pour votre état de santé et celui de votre famille, il est important de consulter un médecin généraliste ou un spécialiste dès que vous en avez besoin. Certaines personnes appréhendent toutefois que leurs frais de santé ne pèsent dans leur budget. Voici donc en détail le prix des consultations de médecin en Belgique ainsi que les remboursements prévus par l’INAMI. 

Quel est le prix d’une consultation chez un médecin généraliste en Belgique en 2024 ?

Le prix moyen d’une consultation chez un médecin généraliste est de 31.81 € en 2024. Toutefois, ce montant peut être différent selon le contexte du rendez-vous. 

Voici les différents honoraires pour une consultation chez un généraliste en Belgique : 

Les honoraires des médecins conventionnés, c’est-à-dire les montants des consultations, sont fixés par l’Institut National de l’Assurance Maladie Invalidité (INAMI) et revus par des arrêtés royaux régulièrement. Le site de l’INAMI partage les grilles tarifaires à chaque modification : n’hésitez pas à le consulter pour une information plus précise et complète. 

Note : il peut exister d’autres variables concernant les tarifs légaux proposés ici, comme les statuts des patients (maladie chronique, par exemple). Il s’agit ici des cas “types”, mais il peut y avoir des cas plus spécifiques. Il ne faut pas non plus confondre les honoraires (le tarif officiel fixé par l’INAMI) et le montant réel à charge du patient après intervention de l’assurance obligatoire, qui peut être variable en fonction du statut du patient (malade chronique, bénéficiaire de l’intervention majorée, patient avec Dossier Médical Global, etc.).

Ci-dessous, nous allons vous expliquer les différents facteurs qui peuvent influencer le prix des consultations. 

Quels sont les tarifs applicables pour un médecin généraliste conventionné (tarif INAMI) ou non conventionné ?

Les tarifs indiqués dans le tableau ci-desssus sont les honoraires applicables des médecins dits conventionnés. Chaque praticien a le choix d’être conventionné ou non, c’est-à-dire d’adhérer à la convention établie entre l’INAMI, les praticiens de santé et les mutualités.

Cette convention fixe des honoraires de bases auxquels les praticiens conventionnés doivent se tenir. Autrement dit, un médecin conventionné ne peut pas facturer ses prestations (consultations, examens, soins…) au-delà des tarifs établis par l’INAMI. 

Les médecins non conventionnés sont quant à eux libres de fixer leurs prix et le montant des dépassements d’honoraires. 

Notez que certains médecins peuvent pratiquer à la fois les honoraires officiels et les dépassements d’honoraires : en effet, certains médecins sont conventionnés à certaines heures, ou sur certains jours, mais appliquent les dépassements d’honoraires sur d’autres périodes (week-end, jours fériés, en soirée…). 

Pour savoir si un médecin est conventionné ou non, vous pouvez effectuer une recherche dans l’annuaire de l’INAMI. Vous pouvez également directement contacter le cabinet de votre praticien pour obtenir cette information. 

Visite d’un médecin généraliste en cabinet ou à domicile

Le prix d’une consultation chez un médecin généraliste varie selon si elle est effectuée au cabinet du médecin ou dans une maison médicale, ou bien si elle est effectuée à domicile. 

Voici un tableau récapitulatif des honoraires pour chaque situation, ainsi que les interventions prévues par l’INAMI* : 

* Note : il s’agit ici des interventions en dehors du Dossier Médical Global. 

Jour et heure de la visite

S’il est possible d’avoir une consultation avec un médecin généraliste en dehors des heures et des jours classiques, il faut savoir qu’une majoration est applicable sur ces horaires, à savoir : 

• Le samedi, le dimanche ou un jour férié entre 8 heures et 21 heures
• Entre 21 heures et 8 heures

Voici un tableau récapitulatif des honoraires applicables dans ces cas spécifiques : 

Remboursement d’une consultation chez un médecin généraliste par les mutuelles belges

Les soins de santé sont remboursés de la même manière par toutes les mutuelles dans le cadre de l’assurance obligatoire. Les honoraires, tout comme les interventions de la mutuelle, sont fixés par l’INAMI et régulièrement mis à jour. 

Voici un tableau récapitulatif des honoraires officiels conventionnés* pour les consultations de médecine générale ainsi que les interventions prévues par la mutuelle en 2024 (avec et sans régime préférentiel) : 

* Note : les tarifs suivants sont donnés sans Dossier Médical Global. 

Dans le cadre d’un dossier médical global ou pas

Le Dossier Médical Global (abrégé DMG) est un dossier informatisé géré par votre médecin généraliste et qui contient toutes vos données et historiques de santé. En contenant toutes les informations médicales du patient (traitements passés et présents, historique de vaccination, résultats d’analyses de sang, échographies/radiographies, allergies, comptes-rendus d’hospitalisations et d’opérations…), le DMG permet une meilleure prise en charge. 

Si vous l’autorisez, votre dossier médical peut ainsi être partagé avec les spécialistes que vous consultez. Du reste, il permet d’obtenir de meilleurs remboursements de santé, notamment une réduction de la quote-part personnelle. 

Pour une consultation avec votre médecin généraliste conventionné, vous paierez ainsi : 

• 1 € si vous êtes bénéficiaire de l’intervention majorée (BIM)
• 4 € si vous n’êtes pas bénéficiaire de l’intervention majorée

Pour les malades chroniques et les personnes de 75 ans et plus, le DMG permet également une réduction de 30 % sur le ticket modérateur pour une visite à domicile. 

Pour obtenir votre dossier médical global, vous devez tout simplement en faire la demande lors de votre prochaine consultation avec votre médecin généraliste (à son cabinet ou à domicile). 

Le remboursement supplémentaire est appliqué jusqu’à la fin de la seconde année calendaire suivant la création ou le prolongement de votre DMG. Il est prolongé automatiquement par votre mutuelle si vous avez consulté votre médecin généraliste une fois minimum tous les deux ans (visite en cabinet ou à domicile). Il est également nécessaire que votre médecin gère électroniquement votre dossier pour bénéficier de la prolongation. 

Bénéficiaire avec ou sans régime préférentiel

Être bénéficiaire avec régime préférentiel ou bénéficiaire de l’intervention majorée, cela signifie que vous êtes mieux remboursé de vos frais de santé, notamment par la diminution du reste à charge (quote-part personnelle ou ticket modérateur). Ce statut est parfois accordé automatiquement, soit en le demandant. 

Peuvent prétendre à ce statut les personnes dans les cas suivants : 

• Les bénéficiaires d’une allocation sociale telle que le revenu d’intégration du CPAS (à compter de 3 mois de perception), la garantie de revenue aux personnes âgées, l’allocation d’aide aux personnes âgées, ou l’allocation des personnes handicapées, 
• Les enfants reconnus handicapés à 66% et plus,
• Les mineurs étrangers isolés,
• Les orphelins de père et de mère,
• Les adultes isolés avec ou sans enfant à charge au chômage ou en incapacité de travailler depuis au moins 3 mois ou en invalidité, 
• Les familles monoparentales, 
• Les personnes invalides et pensionnées,
• Les chômeurs complets ou en incapacité de travail depuis au moins 3 mois,
• Les personnes reconnues comme handicapées.

En règle générale, le statut de bénéficiaire du régime préférentiel est directement octroyée aux personnes qui bénéficient des allocations sociales. Pour les autres potentiels bénéficiaires, vous pouvez en faire la demande à votre mutualité. Celle-ci vous demandera une déclaration de vos revenus ainsi que leurs justificatifs.

Quel remboursement de la mutuelle pour un médecin non conventionné ?

Que le médecin soit conventionné ou non, la mutuelle remboursera le même montant, celui fixé par l’INAMI. Ce qui est au-delà de l’honoraire de base est considéré comme un supplément ou dépassement d’honoraire : dans la grande majorité des cas, ce dépassement est entièrement à la charge du patient. 

Certaines mutuelles proposent toutefois une prise en charge totale ou partielle des dépassements d’honoraires dans le cadre de leur complémentaire, c’est-à-dire l’ensemble des avantages supplémentaires aux remboursements de l’assurance obligatoire. C’est pourquoi il est intéressant de bien comparer les offres de mutuelles avant d’en souscrire une pour bénéficier des meilleurs avantages et remboursements. 

Comment obtenir un remboursement de sa mutuelle suite à une consultation ?

Lors d’une consultation, il y a deux cas de figures : 

• soit le médecin pratique le tiers payant : dans ce cas, le patient ne doit verser que sa quote-part personnelle, c’est-à-dire le reste à charge après intervention de la mutuelle,
• soit le médecin ne pratique pas le tiers payant : dans ce cas, le patient paie l’intégralité des frais au moment de la consultation et doit ensuite transférer une attestation de soin à sa mutuelle. Dans certains cas, le médecin se charge lui-même de transmettre une E-Attest à la mutuelle, ce qui accélère les procédures de remboursement et allège le patient qui n’a alors plus à s’occuper de rien. 

Vous souhaitez en savoir davantage sur les remboursements des mutuelles ? Nous vous invitons à lire notre page. 

Quels sont les délais de remboursement ?

Dans le cas où c’est le patient qui avance les frais et la mutuelle qui le rembourse après-coup, le délai moyen de remboursement est de 10 jours. 

Pour en savoir plus sur les remboursements des mutuelles, consultez notre article dédié. 

Combien coûte le ticket modérateur pour une visite chez le médecin généraliste en Belgique ? 

Le ticket modérateur est ce qui reste à charge au patient après l’intervention de la mutuelle. Son montant va dépendre de l’honoraire de base, mais aussi de si le patient est bénéficiaire de l’intervention majorée (régime préférentiel), ou encore de s’il possède un Dossier Médical Global. 

En moyenne, le ticket modérateur est compris entre 1 € et 6 €, selon les situations. 

7.50 €, 30 €… Pourquoi je paye ces montants chez le médecin généraliste ? 

Le montant que vous allez payer pour une consultation de médecine générale va dépendre de nombreux facteurs, tels que : 

• êtes-vous bénéficiaire de l’intervention majorée ?
• avez-vous un dossier médical global ? 
• votre médecin est-il conventionné ? Accrédité ? 
• avez-vous vu eu votre rendez-vous sur des jours et heures classiques, ou particulières sujets à majoration ? 
• votre médecin pratique-t-il le tiers payant ?

Quel est le prix d’une consultation chez un médecin spécialiste (gynécologue, cardiologue, …) en Belgique ? 

Un médecin spécialiste est différent d’un médecin généraliste, en ce qu’il a choisi une discipline spécifique pour continuer son cursus d’étude après celui de médecine générale. Il existe une trentaine de spécialités selon les parties du corps humains et/ou les pathologies : gynécologue, cardiologue, ophtalmologue, podologue, gastro-entérologue, oncologue…

Leurs tarifs de consultation sont différents de ceux des médecins généralistes, du fait de leur spécialisation, mais aussi parfois de l’équipement nécessaire aux divers examens. 

Vous n’êtes pas obligé d’avoir une ordonnance de votre médecin traitant pour consulter un spécialiste. Toutefois, une ordonnance vous permet de réduire le coût de votre consultation, de la même façon que si vous avez un Dossier Médical Global : concrètement, votre quote-part personnelle sera réduite. Cela concerne notamment les praticiens suivants : 

• gynécologue/obstétricien, urologue
• cardiologue
• ophtalmologue (oculiste)
• neurologue
• médecin ORL (nez – gorge –  oreilles)
• gastro-entérologue 
• psychiatre, neuropsychiatre
• pédiatre
• rhumatologue
• stomatologue
• pneumologue
• dermato-vénérologue
• endocrino-diabétologue
• …

Attention, la réduction ne s’applique qu’une fois par an par spécialiste. Les autres consultations vous coûteront le tarif normal. 

Voici la grille tarifaire des honoraires officiels conventionnés de différents spécialistes (accrédités) : 

Vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les remboursements de spécialistes en Belgique ? Nous vous invitons à lire nos pages dédiées aux consultations chez un gynécologue, chez un psychologue, chez un psychiatre, ou encore chez un dermatologue.

Remboursement d’une consultation chez un médecin spécialiste 

Tout comme les consultations des médecins généralistes, les consultations de spécialistes sont en partie prises en charge par les mutuelles. Les montants des interventions sont également fixés par l’INAMI. 

Voici la grille tarifaire des montants remboursés par la mutuelle (assurance obligatoire) pour les consultations de spécialistes :

Vous souhaitez comparer votre mutuelle avec d’autres ? Analysez les avantages & les cotisations

Les mutuelles remboursent les soins de santé de base de la même manière, puisqu’elles se basent sur les interventions prévues par l’INAMI. Cependant, elles proposent également des avantages supplémentaires qui peuvent varier de l’une à l’autre (prise en charge du sport, de séances avec un psychologue…).

Le montant des cotisations mensuelles demandé étant aussi différent d’une mutuelle à une autre, il est toujours intéressant de comparer les offres pour trouver celle qui sera la plus adaptée à vos besoins et à ceux de votre famille et qui vous offrira les meilleurs remboursements. 

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