FRCombien coûte une FIV (fécondation in vitro) ? Prix & remboursement en Belgique
Il existe aujourd’hui plusieurs solutions pour les couples et les femmes qui rencontrent des difficultés à concevoir un enfant. Les procédures de procréation médicalement assistée (PMA), notamment les fécondations in vitro, sont courantes. Toutefois, elles représentent un certain coût : dans cet article, découvrez quels sont les remboursements pour une FIV en Belgique.
Quel est le coût d’une procédure FIV en Belgique ?
La FIV représente un certain budget. Il y a plusieurs frais à prendre en compte, comme :
- 1.000 € à 1.500 € pour les médicaments
- 1.600 € à 2.500 € de frais d’hospitalisation divers
- environ 1.650 € de diagnostic préimplantatoire
En effet, la procédure de fécondation in vitro recouvre de nombreux traitements, rendez-vous, matériaux et examens. Cela revient donc à une somme comprise entre 4.250 € et 5.650 € par tentative, hors intervention des mutuelles.
Est-ce que la FIV est remboursée en Belgique ?
Les procédures de fécondation in vitro font l’objet de prises en charge partielles, mais sous certaines conditions. En moyenne, sur une tentative estimée à 5.500 € et plus, le reste à charge s’élève à environ 500 € – 600 € pour une procédure approuvée par la mutuelle. La prise en charge est donc de 85 à 95 %.
Voici le détail des prises en charge ainsi que les conditions d’octroi :
Quelle prise en charge par l’Assurance obligatoire ?
Ainsi, la majeure partie des consultations, examens, soins, médicaments et interventions est prise en charge. Globalement, il reste à charge des patients :
- le matériel pour l’aspiration folliculaire,
- le matériel pour le transfert d’embryon(s),
- et la totalité des tickets modérateurs sur les diverses prestations.
En guise d’exemple, voici la répartition des frais (montants et tickets modérateurs) concernant les médicaments et traitements nécessaires à un cycle de FIV :
L’assurance obligatoire prévoit une prise en charge pour 3 différents forfaits de PMA. Pour chaque forfait, les 6 premières tentatives sont partiellement prises en charge. Le montant du ticket modérateur, c’est-à-dire le reste à charge (ou quote-part personnelle), dépend du statut de la patiente, à savoir si elle est bénéficiaire de l’intervention majorée ou non.
Voici un tableau récapitulatif des différents forfaits prévus par l’INAMI, leurs montants facturés et les montants des tickets modérateurs selon le statut de la patiente :
| Forfait | Pour quoi ? | Montant | Ticket modérateur | Ticket modérateur avec intervention majorée (patiente BIM) |
|---|---|---|---|---|
| PMA 1 – Fécondation In Vitro (avec un sans ICSI) | Spécialités pharmaceutiques dans le cadre d’une FIV | 920 € | 54,90 € | 36,64 € |
| PMA 2 – Receveur d’ovocytes | Spécialités pharmaceutiques pour le receveur d’ovocytes dans le cadre d’un don | 99 € | 10,60 € | 7,10 € |
| PMA 3 – Stimulation ovarienne | Spécialités pharmaceutiques utilisées dans le cadre d’une stimulation du développement folliculaire et d’insémination intra-utérine* | 270 € | 23,10 € | 15,34 € |
*Vous avez droit à 6 tentatives pour chacune des deux techniques.
Bonne nouvelle ! Les interventions de l’assurance obligatoire font l’objet du tiers payant : l’assurée ne doit avancer que sa quote-part personnelle, c’est-à-dire le ticket modérateur.
À quelles conditions intervient l’assurance obligatoire ?
Pour obtenir le remboursement de vos parcours FIV par la mutuelle, il faut avoir maximum 42 ans et un nombre limité d’embryons. De plus, la mutuelle ne prend en charge que les 6 premières tentatives.
Voici un tableau récapitulatif des conditions concernant l’âge de la patiente et le nombre d’embryons :
| Âge de la patiente | 1er cycle | 2ème cycle | 3ème cycle et suivants |
|---|---|---|---|
| Jusqu’à 35 ans (inclus) | 1 embryon maximum | 2 embryons (si la qualité n’est pas optimale) | 2 embryons frais maximum |
| Entre 35 ans et 39 ans | 2 embryons frais maximum | 2 embryons frais maximum | 3 embryons frais maximum |
| Entre 39 ans et 42 ans (inclus) | Pas de limites | Pas de limites | Pas de limites |
Concernant les traitements par médicaments :
Conditions pour PMA 1 et PMA 2 :
- pour un traitement dans un hôpital connu pour avoir un service dédié à la reproduction
- prescription par un gynécologue attaché à cet hôpital et au service dédié) et délivré par l’hôpital
Conditions pour PMA 3 :
- pour un traitement dans un hôpital (dans le cas d’une insémination intra-utérine)
- prescription par un gynécologue attaché à cet hôpital et au service dédié à la reproduction, délivré par l’hôpital
Il faut attendre que le traitement soit entièrement réalisé pour que les forfaits et les tickets modérateurs soient facturés.
Notez qu’il faut être suivi dans un centre de fertilité ou de reproduction agréé.
Comment se faire rembourser une FIV par la mutuelle (complémentaire) ?
Votre mutuelle prend en charge la partie des frais définie par l’INAMI dans le cadre de l’assurance obligatoire. Cette prise en charge est commune à toutes les mutuelles, pour peu que vous rassembliez les conditions fixées.
En plus de cela, certaines mutuelles proposent des avantages supplémentaires, compris dans l’assurance complémentaire.
Est-ce que la mutuelle prend en charge la FIV/PMA ?
Parmi les avantages supplémentaires proposés par les mutuelles, il y en a qui concernent directement la prise en charge des parcours FIV, le plus souvent sous forme de forfaits, uniques, annuels, ou par cycle de PMA.
Voici un tableau récapitulatif des avantages de certaines mutuelles belges :
| Mutuelle | Avantages supplémentaires |
|---|---|
| Mutualité Chrétienne (via Hospi Solidaire – assurance hospitalisation incluse) | 200 € par cycle de PMA (jusqu’à 1.200 € au total) |
| Solidaris | Jusqu’à 500 € par an si accord de l’assurance obligatoire |
| Mutalité Neutre | Maximum 500 € par vie |
| Mutualia | Maximum 250 € (intervention unique) |
Et si vous optiez pour une assurance hospitalisation ?
Vous pouvez bénéficier de remboursements supplémentaires en souscrivant une assurance hospitalisation. Il s’agit d’une assurance qui couvre vos frais d’hospitalisation et vos soins pré et postopératoires, notamment les dépassements d’honoraires et les frais de chambre individuelle. Cela peut aussi concerner certains examens, comme les échographies, sachant que les parcours FIV doivent être effectués dans un hôpital.
Quelles sont les conditions de remboursement ?
En plus des conditions de prise en charge fixées par l’INAMI (d’âge, notamment, comme évoqué plus haut), la plupart des mutuelles exigent un accord préalable du médecin-conseil pour accorder les remboursements de l’assurance complémentaires.
Il faut également bien être en ordre de cotisations, et bénéficier en premier lieu des prises en charge de l’assurance obligatoire.
Comment demander son remboursement ?
Pour les remboursements hors assurance obligatoire, ou bien ceux dans le cadre des assurances hospitalisation, il se peut qu’on vous demande de fournir les attestations de soins, les demandes d’intervention ou les factures justificatives.
Comme chaque mutuelle peut avoir ses spécificités, nous vous recommandons de vous renseigner auprès de la vôtre au préalable pour connaître les démarches à effectuer.
Globalement, vous devrez tout d’abord obtenir un formulaire de demande d’intervention auprès d’un gynécologue affilié à un hôpital disposant d’un centre de reproduction. Ce formulaire devra être transmis au médecin-conseil de votre mutualité, qui jugera alors si vous respectez les conditions de prise en charge et autorisera le remboursement.
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FIV, insémination artificielle, don d’ovocyte : quelles sont les conditions pour recourir à la PMA (procréation médicalement assistée) en Belgique ?
En Belgique, les couples qui rencontrent des difficultés à procréer peuvent être médicalement assistés dans leur désir d’enfant. Ils peuvent avoir accès à différentes procédures réalisées en hôpital, mais à plusieurs conditions.
PMA, FIV : qu’est-ce que c’est ?
La PMA est une “Procréation Médicalement Assistée”. Il s’agit d’une solution médicale proposée aux couples qui ont des difficultés à concevoir un enfant naturellement. Il existe plusieurs techniques de PMA, dont la fécondation in vitro (FIV), l’accueil d’embryon, l’insémination artificielle…
La FIV est la technique de PMA la plus courante, il existe d’ailleurs plus d’une quinzaine de centres FIV en Belgique. Elle s’effectue en plusieurs étapes :
- les entretiens préliminaires pour présenter le cycle de FIV et répondre aux questions,
- l’établissement d’un schéma de traitement pour notamment stimuler la production d’ovocytes,
- les contrôles réguliers,
- la ponction d’ovocytes,
- la fécondation en laboratoire,
- le transfert embryonnaire et la congélation éventuelle d’embryons,
- la phase d’attente (environ 2 semaines) et les résultats par prise de sang.
Un cycle FIV est considéré comme complet dès lors que toutes ces étapes ont été effectuées. Pour rappel, l’assurance obligatoire intervient pour 6 cycles maximum.
Il s’agit d’une procédure maîtrisée, mais qui est assez éprouvante physiquement comme moralement. D’où la nécessité de bien en discuter avec votre médecin avant de lancer la procédure.
Qui a droit à la PMA et à la FIV en Belgique et à quelles conditions ?
Une FIV doit être prescrite par un gynécologue qui s’est assuré que vous remplissez bien les conditions fixées par l’INAMI et les autorités de santé belges. La FIV étant plus invasive que d’autres types de PMA (comme l’insémination intra-utérine), elle n’est proposée qu’après plusieurs tentatives infructueuses (procréation naturelle, ou suite à un traitement médicamenteux ou chirurgical).
La FIV est limitée aux femmes jusqu’à 43 ans pour le remboursement, et à 45 ans sans remboursement (dans le cadre d’une FIV avec ses propres ovocytes).
En Belgique, la PMA est accessible aux couples hétérosexuels, homosexuels et aux femmes seules (à l’aide de dons d’ovocytes ou de gamètes). La loi est assez libre sur les conditions d’accès à la PMA et à la FIV (en dehors de l’âge légal maximal), mais chaque centre peut exercer un droit de réserve pour clause de conscience.
Si vous avez un projet de procréation assistée, le mieux est d’en parler avec votre gynécologue. Il sera plus à même de vous renseigner sur vos conditions d’éligibilité et des solutions qui s’offrent à vous.
Quels sont les taux de réussite des FIV en Belgique ?
En Belgique, comme partout ailleurs, le taux de réussite des FIV et des PMA dépend de l’âge des patientes. Pour 2019, le site de la BELRAP (Belgian Register fort Assisted Procreation) donnait les résultats nationaux pour les patientes de 34 ans et moins :
| Type de procréation | Procréation par ponction | Procréation par transfert embryonnaire |
|---|---|---|
| Taux de grossesses | 28 % | 37 % |
| Taux de grossesses menées à terme | 18 % | 22 % |
Les résultats montrent une baisse du taux de grossesses menées à terme à 15 % pour les femmes entre 34 et 37 ans et à 3 % pour les femmes de 42 ans.
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