Quel est le prix et le remboursement d’une semelle orthopédique en Belgique ?

Un homme met des semelles orthopédiques dans ses chaussures.

Un nombre croissant de semelles orthopédiques sont prescrites chaque année en Belgique. Cependant, il peut être très difficile d’en connaître le coût à l’avance. Découvrez le remboursement pour les semelles orthopédiques proposé par l’assurance santé obligatoire et les mutuelles, les démarches nécessaires pour en bénéficier, ainsi que les différentes conditions.

 

Quel est le montant que peut me rembourser ma mutuelle pour mes semelles orthopédiques ?

Le remboursement de l’assurance santé obligatoire variera selon que vous vous rendiez chez un spécialiste conventionné ou non, sauf dans le cas où vous bénéficiez de l’intervention majorée, dans ce cas, vous aurez un remboursement fixe de 54,18 €.

Type d’intervention Montant du remboursement
Remboursement pour une visite chez un technologue orthopédique conventionné 54,18 €
Remboursement pour une visite chez un technologue orthopédique non conventionné36,40 €
Remboursement si vous bénéficiez de l’intervention majorée54,18 €
Remboursement pour l’utilisation de plâtre1,14 €

Les mutuelles peuvent aussi proposer des aides complémentaires à celles de l’assurance santé obligatoire. En général, les mutuelles vous permettent de payer moins cher pour une ou deux paires de semelles orthopédiques par an. Le remboursement proposé par les différentes mutuelles est partiel et ne prendra jamais en charge la totalité du prix de vos semelles.

Le remboursement des semelles orthopédiques et podologiques est donc totalement différent, alors soyez vigilant ! Si vous êtes intéressé par des semelles podologiques, vous pouvez vous rendre chez un podologue.

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Quel est le prix moyen d’une paire de semelles orthopédiques en Belgique ?

L’assurance santé obligatoire interviendra lors de votre consultation avec un spécialiste, qu’il soit conventionné ou non, et surtout sur le prix des semelles elles-mêmes. Le prix des semelles peut varier selon que vous alliez chez un fournisseur conventionné ou non. La majeure partie du coût des semelles est à la charge de l’assurance santé obligatoire.

Type de prestationPrix
Prix d’une consultation auprès d’un spécialiste conventionné12 €
Prix d’une consultation auprès d’un spécialiste conventionné avec intervention majorée3 €
Prix d’une paire de semelle orthopédique130 € à 200 €
Prix d’une semelle orthopédiques avec le remboursement de l’assurance santé obligatoire pour une visite chez un technologue orthopédique conventionné75,82 € à 145,82 €

Quelles sont les conditions pour obtenir un remboursement par sa mutualité ?

  • Obtenir une prescription médicale d’un médecin spécialisé et récupérer l’attestation de fourniture.
  • Faire fabriquer sa paire de semelles orthopédiques sur mesure par un orthopédiste ou un bandagiste agréé.
  • Remplir le formulaire ou le document de demande de remboursement de votre mutuelle.

Une prescription pour des semelles n’est valable que pendant deux mois pour une première paire. Pour remplacer une paire, la prescription est valable durant six mois.

Un médecin prescrit des semelles orthopédiques à un patient.

Comment savoir si ma mutuelle rembourse les semelles ?

En général, toutes les mutuelles remboursent les paires de semelles orthopédiques, mais si vous avez un doute, vous pouvez vous renseigner auprès de votre mutuelle.

Ne confondez pas les semelles orthopédiques et les chaussures orthopédiques !

Est-ce qu’il faut une ordonnance pour faire des semelles orthopédiques ? 

En Belgique, il vous faut obligatoirement une ordonnance d’un médecin pour obtenir des semelles orthopédiques.

Qui peut prescrire des semelles orthopédiques en Belgique ?

  • Tous les médecins spécialisés en rééducation
  • Spécialiste en médecine physique
  • Spécialiste en orthopédie/traumatologie
  • Rhumatologue
  • Neurologue
  • Neuropsychiatre
  • Chirurgien

Un podologue peut-il me prescrire des semelles orthopédiques ?

Non, un podologue n’est pas un médecin, il peut cependant prescrire des semelles podologiques.

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FAQ : Questions fréquentes de nos lecteurs

Consultez les réponses aux questions fréquentes sur les semelles orthopédiques.

Mon enfant a le pied plat, peut-il mettre des semelles orthopédiques et bénéficier d’un remboursement auprès de sa mutuelle ?

+
Bien sûr, les semelles orthopédiques sont très efficaces pour réduire les effets négatifs du pied plat. Vous recevrez obligatoirement un remboursement de la part de l’assurance santé obligatoire.

Le délai de remboursement par la mutuelle pour une demande de semelles orthopédiques est-il long ?

+
Malheureusement, il est impossible de répondre à cette question, car le délai de remboursement dépend uniquement de la mutuelle que vous avez choisie.

Si je me rends chez un technologue orthopédique non conventionné, le prix que je vais payer est-il plafonné ?

+
Non, un technologue orthopédique non conventionné peut fixer les prix qu’il souhaite, aucun plafond n’existe.
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